异地医保（异地医保结算） - 鸿海伟业生活资讯网

本文目录一览：

• 1、什么是异地医保
• 2、异地医保怎么办理流程？
• 3、异地医保怎么办理
• 4、可以异地交医保吗？
• 5、什么是异地医保？
• 6、医保可以异地参保吗

什么是异地医保

简单来说，就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构就医，费用直接刷卡结算报账，不用再回参保地报账。

异地就医结算需要满足的条件

1.参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。

2.就医的异地医院开通了全国异地就医直接结算。

3.办理过社会保障卡且信息完整可正常就医使用。

02

异地就医直接结算适用的人群

1.长期异地居住的人员：外地居住生活，社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员

2.异地转诊人员：当地医疗条件不够好，需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。

3.异地安置退休人员：退休后定居异地，且户籍迁入定居地的人员。

4.派驻外地工作人员：异地居住生活，且符合参保地规定的人员。

03

异地就医直接结算的流程

1.之一步备案：参保人员异地就医前需要先在参保地经办机构进行备案。 2.第二步选定点医院：查询异地就医的医院是否属于定点医疗机构。 3.第三步持卡就医：参保人就医时一定要带上社会保障卡挂号看病

注意：异地结算备案登记时限为1年，下一年需要重新办理备案。

异地医保怎么办理流程？

异地医保的办理的流程如下：

1.首先，填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》，填写时应该注意异地定居办理对象、需要提交的资料、报诮住院费用时等综合问题。

2.提交书面申请，阐述异地安置、异地工作、投靠直系亲属和异地学习的原因；

3.最后提供长住异地的证明，例如：户口簿、暂住证复印件、长住地的当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一。

【法律依据】：

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十一条规定：用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额，由用人单位按月向征收机关申报，并由征收机关核定。

【拓展资料】

医疗保险制度可以分为：

①间接医疗保险制度。 *** 的社会保险机构与私人医疗机构签订合同，病人先自付医疗费，然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。这类制度多见于西方工业化国家。

②直接医疗保险制度。 *** 直接拥有并管理医疗机构，劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。这类制度多见于社会主义国家。

③基本医疗照顾。即预防性、治疗性和综合性的卫生保险服务。包括营养改善、卫生用水供应、母婴照顾、对主要传染病的免疫、流行病的预防和控制，以及常见病的治疗等内容。这类制度多见于发展中国家。享受医疗保险的条件，根据就业期限或交纳保险费的期限确定。通常情况下，医疗保险的资格条件与疾病保险的资格条件相匹配，享受疾病保险现金补助者就可享受医疗服务。中国的现行医疗保险制度，分为国家机关、事业单位实行的公费医疗制度和企业实行的劳保医疗制度。医疗费用由国家或企业承担，80年代后期试行由个人负担部分费用的办法。

异地医保怎么办理

异地医保可以填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》，填写时应该注意异地定居办理对象、报诮住院费用时需要提交的资料等问题。然后，提交书面申请阐述异地安置、异地工作、投靠直系亲属和异地学习的原因。最后提供长住异地的证明，例如：户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十一条用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额，由用人单位按月向征收机关申报，并由征收机关核定。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

可以异地交医保吗？

医保是可以进行异地投保的。如果办理的是城镇职工医疗保险，到异地后，需要办理医疗保险关系转移手续才能缴费；如果是城乡居民医疗保险，只能在户籍所在地购买。

一、医保可以异地投保吗？

由于现在城市化的不断建设和人口流动性的加大，医保已经增加了异地投保的服务。如果在异地参加工作，外地户口需要与当地的用人单位建立了劳动关系，由用人单位为职工办理社保。除此以外，属于个体工商户的情况可办理参保手续。

二、所有医保都可以异地投保吗？

医保一般是在单位所在地缴纳的，如果你要到异地缴费，必须要办理医保转移。

我们通常说的医保，实际有两种大的类型。之一种是城镇职工医保；第二种城乡居民医保（城镇居民医保和农村居民医保的合称）。

1、城镇职工医疗保险

这是所有医保种类中缴费额度更高，缴费时间最长，保障程度更高的医保类型。主要参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员。其中在岗职工是采取单位缴费和个人缴费相结合的模式，缴费年限可以连续计算，退休时达到规定的缴费年限，可以终身享受医疗保障待遇。

城镇职工医疗保险一般必须在单位工作的所在地缴费；如果离职后，可以以个人身份继续在单位所在地继续缴费，但是如果离开就业地，到了别的地方工作或是回到户籍所在地，必须办理缴费关系转移手续，才能在当地办理继续缴费。

2、城乡居民医疗保险

主要针对的是城乡居民，必须只能在户籍所在地购买（大中专学生在学校购买）；缴费形式采用的是国家补助加个人缴费的方式，缴费一年享受一年，没有连续缴费年限的要求。离开户籍所在地，在异地一般是不能购买的。

什么是异地医保？

异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

“异地医保就医”主要分为三种情况。

一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。

三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

扩展资料：

让群众少跑腿，信息多跑路，推动跨省异地就医直接结算,国务院再出新招。2017年的 *** 工作报告将实现异地就医住院费用直接结算确定为国务院当年的重点工作， *** 总理在10月9日的国务院常务会议上部署进一步做好基本医保全国联网和异地就医直接结算工作，减少群众后顾之忧、更多惠及人民。

截至2017年9月底，全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，覆盖异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。为方便跨省异地就医人员及时准确查询直接结算的医疗机构名称、等级、地址等信息，中国 *** 网推出异地定点医疗机构查询工具

参考资料：

百度百科-异地医保就医

中国 *** 网-跨省异地就医查询

医保可以异地参保吗

1.“医保是可以进行异地投保的，由于现在城市化的不断建设和人口流动性的加大，医保已经增加了异地投保的服务。如果在异地参加工作，外地户口需要与当地的用人单位建立了劳动关系，由用人单位为职工办理社保。除此以外，属于个体工商户的情况可办理参保手续。”

1、长期异地居住就医

长期异地居住就医的人群一般为年老退休回老家定居、随子女迁居、被单位长期派遣异地工作这三类。

他们一般长期居住在外地，医保参保地和居住地不是一个地方，医疗费用需要走异地医保报销流程，才能报销。

2、转诊异地医院就医

现在不少人在小县城被检查疾病，在当地医院治疗一段时间病情没好转后，会选择转诊去省城医院进行治疗。

3、外出临时异地就医

这种一般出现是在外出旅行或者出差途中临时需要就医，分为急诊，普通门诊和重疾治疗三种情况。

拓展资料：之一，城镇职工医疗保险。这是所有医保种类中缴费额度更高，缴费时间最长，保障程度更高的医保类型。主要参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员。其中在岗职工是采取单位缴费和个人缴费相结合的模式，缴费年限可以连续计算，退休时达到规定的缴费年限，可以终身享受医疗保障待遇。城镇职工医疗保险一般必须在单位工作的所在地缴费；如果离职后，可以以个人身份继续在单位所在地继续缴费，但是如果离开就业地，到了别的地方工作或是回到户籍所在地，必须办理缴费关系转移手续，才能在当地办理继续缴费。第二，城乡居民医疗保险。主要针对的是城乡居民，必须只能在户籍所在地购买（大中专学生在学校购买）；缴费形式采用的是国家补助加个人缴费的方式，缴费一年享受一年，没有连续缴费年限的要求。离开户籍所在地，在异地一般是不能购买的。